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La ferropenia (FeP) consiste en la deficiencia de los depósitos sistémicos de Fe, con Las causas de AFe refractaria al tratamiento con Fe son: 1) diagnóstico sistemático de anemia ferropénica y los suplementos de hierro en lactantes?

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Prevention and screening of iron deficiency in infants.

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Esparza Olcina, J. García Aguado, A. Martínez Rubio, M.

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Merino Moína, C. Pericas Bosch y F.

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La ferropenia es un problema frecuente en el tratamiento anemia ferropenica en lactantes. La mayoría de organizaciones no recomiendan la suplementación universal en lactantes sanos nacidos a término, aunque hay consenso en suplementar si hay factores de riesgo.

También es tema de controversia el cribado de la ferropenia en el lactante, mientras algunas organizaciones lo recomiendan solo a grupos de riesgo, otras entidades, proponen el cribado universal.

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El objetivo de este artículo es revisar las necesidades de hierro durante el primer año, así como las recomendaciones de los principales comités. Palabras clave: Ferropenia, prevención y control.

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Iron deficiency is a frequent condition during infancy. Recent studies relate it with neurodevelopment, although there are not conclusive results.

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Most organizations are not recommending iron supplementation in normal infants but there is consensus about supplementing if there are risk factors. There is also controversy about screening and some groups recommend screening infants at risk, and others propose general screening.

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The purpose of this article is to review the requirements of iron during infancy and the different current recommendations. Key words: Iron deficiency, prevention and control.

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El estado nutricional del hierro se determina utilizando diversos marcadores, como los niveles de hemoglobina Hbferritina, protoporfirina eritrocitaria tratamiento anemia ferropenica en lactantes, transferrina y receptor tratamiento anemia ferropenica en lactantes la transferrina El peso al nacer, los suplementos prenatales de hierro y el tiempo que se tarda en pinzar el cordón umbilical influyen en el hierro total al nacer 5,6.

Este procedimiento, muy click en todo el mundo occidental, carece de pruebas que lo sustenten y va en contra de lo que acontece en el resto de los mamíferos, en los que el recién nacido no se separa de la placenta hasta que el cordón umbilical deja de latir.

En una revisión Cochrane realizada enlos autores concluyen que el retraso del pinzamiento del cordón dos o tres minutos no incrementa el riesgo de hemorragia posparto y puede tener ventajas para el niño, porque mejora sus depósitos de hierro a los tres y a here seis meses de edad.

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Esto tiene especial valor en los países en los que el acceso a una buena nutrición es difícil 7,8. Otro factor que influye en la concentración de ferritina al nacer es la presencia de patología materna, como anemia, hipertensión o diabetes. Durante el periodo postnatal el aumento ponderoestatural se asocia al aumento de la hemoglobina y de la mioglobina, y esto influye en las mayores necesidades tratamiento anemia ferropenica en lactantes hierro.

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Click el prematuro coinciden una serie de circunstancias que favorecen el desarrollo de ferropenia: menores depósitos, menor supervivencia de los hematíes díasmayor velocidad de crecimiento con el consiguiente aumento de la tratamiento anemia ferropenica en lactantes eritrocitariaescasa respuesta eritropoyética a la anemia y las frecuentes extracciones practicadas durante su hospitalización.

Evolución natural.

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Evidencia-efectividad de la detección precoz. Posibilidad de mejora pronóstica.

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En la evolución natural de la anemia ferropénica se pueden diferenciar tres estadios sucesivos: en primer tratamiento anemia ferropenica en lactantes disminuyen los depósitos, posteriormente aparece la ferropenia y finalmente disminuye la Hb.

La deficiencia de hierro es considerada un factor de riesgo para la anemia ferropénica.

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Existe buena evidencia, obtenida de estudios aleatorizados controlados y de estudios longitudinales, de que los suplementos de hierro, en sus distintas formas fórmulas reforzadas, cereales, etc. La anemia ferropénica se ha asociado con alteraciones tratamiento anemia ferropenica en lactantes la conducta y del desarrollo en estudios a corto y a largo plazo. En una revisión Cochrane sobre si el tratamiento de la anemia ferropénica mejoraba el desarrollo psicomotor, se concluyó que había insuficiente evidencia para confirmar la hipótesis y que la relación causa efecto no podía ser demostrada.

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Preventive Services Task Force USPSTFarticle source la revisión deinformó también de que había escasa evidencia estudios contradictorios de que el tratamiento de la anemia ferropénica beneficiara el desarrollo psicomotor No hay pruebas en cuanto a problemas médicos, efectos adversos o secundarios en tratamiento anemia ferropenica en lactantes con aportes suplementarios de hierro, de forma que no hay suficientes datos para pensar que el aporte de hierro predisponga a gastroenteritis, síntomas intestinales, cólico, mayor susceptibilidad a infecciones, etc.

Hay tratamiento anemia ferropenica en lactantes que demuestran que el déficit de hierro y la anemia ferropénica se reducen con fórmulas reforzadas o lactancia materna y cereales con hierro a partir del sexto mes, en comparación con fórmulas no reforzadas. Hay estudios enmascarados con doble ciego que muestran que las fórmulas reforzadas reducen el déficit de hierro y la anemia ferropénica.

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En EE. La saturación de transferrina y el CHr son también buenos marcadores de ferropenia, pero quedarían en un segundo plano por motivos de coste-beneficio tratamiento anemia ferropenica en lactantes aplicabilidad, ya que habitualmente no hay disponibilidad para determinar el CHr.

La ferritina sérica con PCR sería la prueba de elección para determinar la ferropenia.

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La saturación tratamiento anemia ferropenica en lactantes transferrina es un buen marcador de eritropoyesis deficitaria en hierro y se mantiene en valores fiables a pesar de la coexistencia con una infección.

Se recomienda el cribado de anemia ferropénica en todos los prematuros de menos de g.

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No se recomienda cribado en niños sin factores de riesgo ni segundo cribado en población de alto riesgo con un primer cribado normal 5, Tablas 2 y 3. Recomendaciones específicas sobre aportes de hierro 5, No hay evidencias para suplementar con hierro oral como medicamento a la población tratamiento anemia ferropenica en lactantes riesgo Tabla 4.

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Lactantes a término alimentados con lactancia materna. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y la Academia Americana de Pediatría AAP la recomienda durante un mínimo de cuatro meses y preferentemente durante seis.

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La progresiva disminución de los depósitos motiva que, a partir del sexto mes, las fuentes exógenas de hierro cobren tratamiento anemia ferropenica en lactantes gran importancia en la prevención de la ferropenia. La alimentación complementaria puede aportar una ingesta suficiente de hierro a través de alimentos ricos en hierro hem carnes, aves de corral, pescado y no hem legumbres.

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Igualmente, deben conocerse los factores que pueden dificultar la absorción del hierro. Para el USPSTF existe evidencia de grado B para suplementar con hierro a lactantes de alto riesgo, mientras que la evidencia es insuficiente tratamiento anemia ferropenica en lactantes hacerlo de forma universal.

En general se recomienda el uso de gotas de sulfato ferroso o vitaminas con hierro, en una sola dosis al día.

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Lactantes a término alimentados con lactancia artificial. Para PrevInfad tampoco hay que suplementar si el lactante toma leche reforzada.

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Lactantes pretérmino alimentados con lactancia materna. Lactantes pretérmino alimentados con lactancia artificial. Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.

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CHr: contenido de hemoglobina reticulocitaria. Hb: hemoglobina. PCR: proteína C reactiva.

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RR: riesgo relativo. Preventive Services Task Force.

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VPP: predictivo positivo. The diagnostic criteria for iron deficiency in infants should be reevaluated. J Nutr.

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Deficiencia de hierro en lactantes. Acta Pediatr Esp. Lafuente P.

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Committee on Nutrition American Academy of Pediatrics. American Academy of Pediatrics. Committee on Nutrition.

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Iron balance and requirements in infancy. Hutton E, Hassan E. Systematic Review and Meta-analysis of Controlled Trials.

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Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Prevalencia de la deficiencia de hierro en lactantes sanos de 12 meses de edad. Longitudinal analysis of cognitive and motor effects of iron deficiency in infancy.

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Pediatr Res. Iron therapy for improving psychomotor development and cognitive function in children under the age of three with iron deficiency anemia.

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Cochrane Database Syst Rev. Guesry P.

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The role of nutrition in brain development. Prev Med.

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Low-level lead exposure and behavior in early childhood. Relationships among blood lead levels, iron deficiency, and cognitive development in two-year-old children.

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Environ Health Perspect. Iron-deficiency anemia and infant development: effects of extended oral iron therapy.

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J Pediatr. Iron supplemented formula milk related to reduction in psychomotor decline in infants from inner city areas: randomised study.

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Prevention of iron deficiency and psychomotor decline in high-risk infants through use of iron-fortified infant formula: a randomized clinical trial. Effect of supplementation with an iron-fortified milk on incidence of diarrhea and respiratory infection in urban-resident infants.

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Para el tratamiento de un niño con una presunta anemia ferropriva se sugiere: en el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en lactantes (n=30). Prevención de anemia ferropénica en lactantes y si presentan criterios de ferropenia, iniciar tratamiento con hierro oral, con mg/kg/día de hierro durante. tomas diarias. En los pacientes con anemia ferropénica es fundamental y precisará tratamiento con hierro oral, además de asegurar fu- turos aportes en la mente ocurre a las semanas de vida en lactantes a término y a las Gorras de hambre ReBody Saffron - Bwell4ever.

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